自《中国妇女发展规划（2001-2010）》和《中国儿童发展规划（2001-2010）》颁布实施以来，县卫生部门在县委、县政府和上级主管部门的正确领导下，以贯彻实施“一法两规”为核心，紧紧围绕提高出生人口素质，改善妇女儿童生存环境，促进妇女儿童健康，降低患病率、孕产妇死亡率及5岁以下儿童死亡率这一目标，切实履行部门职责，不断强化医疗保健服务和卫生监督职能，为保障全县广大妇女儿童健康做出了应有的贡献。在此，我将2001-2010年贯彻实施《妇女儿童发展规划》情况作个简单汇报。
一、基本情况 我县共辖22个乡镇，33.49万人口，其中已婚育龄妇女8.6万人，7岁以下儿童24161人。全县总面积1375.24平方公里，有289个行政村。全系统有在职工作人员1040多人，其中专职妇幼专干24人。妇产科医生65名，乡村医生兼保健员339人。 县妇幼保健院是全县妇女儿童保健指导中心。属事业性全额拨款单位。有在编在岗人员27人，借调人员3人，退休的9人，另有临聘人员13人。设有行政、后勤等2个管理科室和保健科、妇产科、医技科、药剂科、感控科等5个职能科室。全院业务用房总面积2048平米，共有床位数30张。2010年全院门诊人次逾22896人，住院人次610人，全年总收入300万元。
二、具体做法
（一）切实加强领导，全面履行职责，强化工作责任为保障“两个规划”的有效实施，我局成立了领导小组，建立了以分管领导负责，疾妇股主管，其它相关股室、单位协助，各司其职，相互配合的工作机制。县属各医疗卫生单位也相应成立了领导组织，完善了县、乡、村妇幼保健体系，严格实行目标责任制，形成了各司其职、各负其责、统分结合的工作机制，实现了全县妇女儿童保健工作的统一规划，统一部署，统一推进，为推动我县妇女儿童健康发展奠定了良好的基础，促进了我县妇幼保健事业协调发展。我局将“两个规划”的有关指标分解到相关部门，定期召开专题会议研究“两个规划”任务贯彻执行情况，定期开展调研，对存在的问题及时进行整改，保障了“两个规划”的顺利实施。我局在落实“两个规划”过程中，将提高住院分娩率和控制孕产妇死亡率等重要“两个规划”指标作为卫生系统重点考核内容之一，层层签定了责任状，加大了工作力度。
（二）加强基础设施建设，不断完善基层卫生服务网络为了改善妇女、儿童健康状况，特别是农村地区妇女儿童健康状况，有效降低孕产妇、儿童死亡率，提高孕产妇住院分娩率,我们把工作重点放在农村特别是贫困地区，不断完善农村卫生网络建设，加强乡镇卫生院的基础设施建设，强化乡镇卫生院的公共卫生和预防保健服务功能，特别是产科服务能力。我局充分借助国债资金、扶贫资金，在全县新建、改建扩建了乡镇卫生院,其中产科建设是重点内容。加大了对基层母婴保健机构的投入力度，积极申请各级个项目经费用于项目单位的人员培训、产科设备、贫困孕产妇医疗救助和健康教育等工作支持基层妇幼保健机构的基础设施配套建设，县乡妇幼保健机构得到了快速发展。在城区发展融预防、医疗、保健、健康教育、计划生育技术服务等为一体的社区卫生服务，以加强妇女节、儿童基体医疗保健服务。
（三）稳定乡、村妇幼保健专干队伍，不断提高基层人员素质为提高基层妇幼卫生技术人员的服务水平，采取多种形式定期开展业务培训，县局每年组织基层妇幼人员和防疫专干定期召开例会，分批举办业务培训班。对于临床产科、儿科医生每年培训多次。如妊娠高血压疾病、产后出血的防治及失血性休克的处理、羊水栓塞、新生儿窒息复苏，母乳喂养、婴儿腹泻的防治、婴幼儿呼吸道疾病感染管理、儿科常见病的防治和危急重症的抢救等知识技能，反反复复进行强化培训。不仅如此，还先后组织产、儿科医生免费到县级以上医院临床进修学习，提高了乡镇妇幼专干队伍的业务素质。
（四）加强母婴保健技术服务制度化、规范化管理 根据《母婴保健法》和国家有关规定，结合我县实际，规定了妇幼保健机构在妇幼卫生工作中的职能职责、工作范围、工作任务，以及应设立的保健业务部门、职能科室及相应人员配备数量与资格要求。乡级主要处理正常分娩，同时做好危重孕产妇的转诊﹔县级建立“孕产妇急救中心”(设临武县人民医院)，接收危重孕产妇的转诊急救，形成上下贯通、合理分工的孕产妇分娩和急救的“绿色通道”。修订完善了乡（镇）卫生院产科建设标准、服务规范和乡镇卫生院产房布局、工作流程、设备配置。以此促进全县乡镇卫生院产科建设和产科技术服务的规范化管理，目前，全县加强了乡镇卫生院产、儿科和村卫生所规范化建设，按省、市规范建设标准，统一制作制度及规范上墙，逐步进入了规范化，并积极巩固通过的产科建设乡镇验收成果。开展了县级孕产妇急救中心的建设，建立了市、县、乡三级孕产妇急救网络，形成了初具规模的妇幼保健系统，为满足广大妇女儿童的医疗保健需要提高了保障。
（五）采取多种措施，保障妇女、儿童享受到母婴保健技术服务一是积极开展健康教育活动，利用孕妇学校、家长学校、新婚学校，普及和宣传母婴保健知识，提高群众自我保健意识。二是多渠道争取资金，在贫困、边远地区开展孕产妇、儿童医疗救助。近年来，启动了新型农村合作医疗,尤其是去年实行孕产妇住院分娩补助政策,平产实行全免费,为安全分娩和妇女儿童看病就医提供了基本保障, 给广大农村妇女儿童带来了福音。
（六）做好三级预防，落实技术干预，提高出生人口素质近年来，我县及时把妇幼卫生工作的重点从降低两个死亡率逐步转移到降低妇女、儿童死亡率和提高出生人口素质并重上来。孕期保健、产前诊断和新生儿疾病筛查是提高出生人口素质、减少出生缺陷、预防先天性疾病的预防措施。要求各级医疗保健机构要为新婚夫妇免费提供婚前咨询与健康指导；积极探索新形势下的婚前保健工作，提高婚前医学检查质量。有组织地在全县开展孕前保健、产前检查的医疗保健机构推广增补叶酸预防神经管畸形工作。加强对新生儿疾病筛查工作的管理，扩大新生儿疾病筛查覆盖面。积极开展产前诊断工作，加强对全县产前诊断技术人员的业务以及相关的法律、法规知识进行的培训。产前诊断与筛查的网络进一步健全，产前筛查率明显提高。通过落实三级预防措施,加强了对重点人群的技术干预,提高出生人口素质。
（七）加强“两个规划”指标的监测工作落实了县乡各部门在“两个规划”指标监测中的责任。并充分利用妇幼卫生信息的“三网监测”专业信息网络，确立监测点，保证数据有可靠的来源。同时制定了较为严格的信息报表质量监控制度，完善监测体系，保证信息质量。
（八）探索和加强新形式下预防艾滋病母婴传播工作多年来，通过先后组织开展培训、检查与技术指导，通过孕产期保健服务，对孕产妇及部分儿童免费开展了初筛工作。探索和推广适合我省的预防艾滋病母婴传播的方法和措施。
（九）狠抓宣传教育，提高保健意识。 深入开展形式多样的健康教育和卫生知识的宣传活动,是做好卫生工作的有效手段。实施两个纲要以来，我们坚持把卫生保健知识的宣传教育作为一件大事来抓，各利渠道,采用多种形式,广泛深入开展了相关知识和政策的宣传教育活动。一是在有线电视台开设了专题栏目，通过电视讲话、专题讲座等形式进行宣传。二是利用特殊节日，组织义诊、出动宣传车进行现场宣传。三是利用社区服务下乡检查访视等机会，发放孕产妇、儿童保健宣传资料，广泛宣传卫生科普知识。四是开设孕妇学校，组织准妈妈及家属，进行面对面的交流，宣传母乳喂养等科学育儿知识，大大提高了群众的自我保健意识。
三、存在的问题和不足
从监测指标反映的情况看，绝大部分指标能达到预期目标，但仍需关注和加强以下几方面工作：
（一）进一步健全妇女儿童社会综合管理模式。保障妇女、儿童身心健康是一项全社会的系统工程，需要全社会的关注和多个部门的密切配合。我县孕产妇和儿童死亡率近年来稳中有降，但下降的速度不快，有时甚至反弹，地区间不平衡。孕产妇死亡是一个弹性指标，我县由于地处山区，居住分散，经济文化落后，交通不便，任务艰巨。因此，多渠道筹资，建立贫困孕产妇救助基金、改善急救交通设施、建立孕产妇急救“绿色通道”是降低孕产妇死亡率的重要保障。再如，妇科病的查治工作，农村受经济政策调整后的影响，部分家庭无法承担妇科普查费用也是相关指标改善缓慢的重要原因。
（二）预防和控制出生缺陷，提高出生人口素质。出生人口素质关系到整个中华民族的富强与兴旺，出生缺陷发生率不能排除由于近年来加强对出生缺陷的监测力度，出生缺陷病例能够比较及时、全面发现的因素。但遗传及环境因素改变的影响。受有关政策的影响，婚前医学检查率呈直线下降，2000年，全县婚前医学检查率为100%,2010年降至82.59%。在当前取消强制婚检的形势下，我局积极与政府部门联系，上报《临武县关于开展婚前医学检查的实施意见》，待政府研究决定后组织实施。同时，受经济制约，我县产前诊断、新生儿疾病筛查的网络建设滞后，群众接受筛查的能力也有限，下步要加大该项工作的力度。
（三）加强新时期妇女儿童疾病防治工作。2010年全县艾滋病感染人数为10例，其中女性患病数为5例, 因此，重视艾滋病防治工作，尤其是妇女、儿童易感人群传播，也是实现两纲目标的重点和难点之一。
四、意见与建议
一是请求各级政府加大对妇幼卫生工作的投入。使妇幼卫生事业经费与财政总支出保持适当的比例保证妇幼人员的基本工资福利，保证工作正常运转，提高工作水平。
二是加强妇幼保健机构建设，改造扩建业务用房，拓展业务的空间，改善医疗环境。其次是要装备必要的仪器设备，不断提高保健服务质量。如果业务用房得不到改善，基础设施建设得不到加强，发展妇幼保健事业很可能是一句空话。所以请求政府帮助解决这一根本问题。
三是建议计划生育部门注重计划生育工作的源头治理。落实好育龄妇女避孕节育措施和每季一次孕检服务，减少意外妊娠发生率。保证医疗保健机构能依法履行孕产妇保健服务职能，保障孕产妇生命安全，降低我县的孕产妇和婴儿死亡率。
四是建议国家采取有效措施，投入必要的经费，加大对于出生缺陷的防控力度。