长沙市高度重视妇女健康,在长沙县、浏阳市、宁乡县三个区县市实施农村妇女两癌检查项目,从近三年的实施情况看,项目进展情况良好,共完成宫颈癌检查341411人次、乳腺癌检查18862人次;宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率分别为194.69/10万、283.74/10万、302.2/10万,逐年提高;乳腺癌的检出率分别为16.66/10万、230.56/10万、122.27/10万。
一是加强组织领导。全市成立了农村妇女“两癌”检查工作领导小组,各相关职能部门大力支持,财政部门为实施项目提供经费保障,妇联于宣传活动。各部门分工不分家,协同抓落实,为“两癌”免费检查顺利进行提供了坚强的组织保障机制。印发2012-2015年长沙市农村妇女“两癌”检查项目管理实施方案,在年初召开的工妇幼卫生工作会议中细化工作责任,量化工作目标。各筛查单位按要求填写农村妇女宫颈癌及乳腺癌检查项目月报表及季报表,并逐级上报。
二是强化工作培训。每年年初即举办长沙市农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查项目师资培训班。全市妇幼保健机构的项目管理人员、部分初筛机构的妇科、外科、超声影像科等专业参加培训。邀请妇女病查治方面及“两癌”筛查经验丰富的专家、领导介绍经验;组织相关技术人员到市妇幼保健院进行2周以上的免费临床实践技能培训;各县(市)、区均组织辖区内的拓展培训,教材统一、标准统一、术语统一,确保项目流程有统一的技术规范,为项目实施提供了强有力的技术保障。
三是督查工作到位。市卫生局、市妇幼领导多次到妇女病查治及“两癌”的初筛机构进行现场质控及督查,市级专家技术指导组每年对各区县市均进行督导和质量控制30余次,及时发现问题并提出了改进措施;各区县市也建立了“两癌”筛查的自查机制,有效保障了筛查的质量。
四是及时进行转诊。市妇幼保健院与6个区县签订了长沙市农村妇女病(两癌)转诊确诊协议书,转诊的患者均由专人负责接待,费用上也相应优惠,所有患者的检查结果及治疗方式直接及时反馈至转诊来源县,有力地保障了妇女的生殖健康。
五是提升检测效能。长沙县率先把农村妇女两癌筛查中的宫颈细胞学检查方法由巴氏涂片升级为采用敏感性更高的液基方法,浏阳市将TCT纳入初筛项目。长沙县、宁乡县与长沙艾迪康医学检验公司签订了合同,作为专业检测机构协助开展“两癌”检查工作,承担了长沙县与宁乡县的宫颈脱落细胞检测,阳性率较前提高,有效保证了“两癌”免费检查工作的质量。
今后,还要进一步提高项目的知晓率,加大经费投入,建立相应的社会医疗救助制度,进一步改善妇女的健康状况。